دواعي الاستخدام والاثار الجانبية والجرعة | كوسوبت cosopt

د.ايمان عمرو

يعد محلول كوسوبت لعلاج زرق العين أحد أفضل أنواع القطرات الموجودة في سوق الدواء لذلك من خلال المقال سوف نقدم شرحاً وافياً عن دواعي استخدامها والآثار المترتبة على ذلك.

ما هي قطرة كوسوبت؟

يتكون محلول كوسوبت من المادة الفعالة دورزولاميد 20 مجم مع تيمولول 5 مجم المستخدمة لعلاج المياه الزرقاء بالعين والناتجة عن ارتفاع ضغط العين بالشكل التالي:

  • مادة دورزولاميد تقوم بتثبيط إنزيم كاربونيك انهيدريز الموجود في الأجسام الهدبية، مؤدياً إلى انخفاض إفراز السائل المائي بالعين عن طريق تقليل تكون أيونات البيكربونات و إنخفاض توصيل الصوديوم والسوائل.
  • أما التيمولول مالييت فهو مثبط غير انتقائي المستقبلات الأدرينرجية من نوع Beta1, Beta2 ولكن لا تؤثر على عضلة القلب وليس لها تأثير مخدر موضعي.
    ويعتمد المحلول على استخدام المادتين معاً للحصول على تأثير مضاعف لتقليل ضغط العين بدلاً من استخدام كل مادة بمفردها.

دواعي استعمال كوسوبت

  • علاج ارتفاع ضغط العين
  • علاج حالات المياه الزرقاء.
  • حالات الجلوكوما التقشرية الكاذبة
  • تستخدم كعلاج مساعد مع الأدوية الأخرى لعلاج ارتفاع ضغط العين.

الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام كوسوبت

تتسبب في حدوث بعض الأعراض الجانبية الشائعة مثل:

  • احمرارالعين.
  • تغير حاسة التذوق.
  • تشوش وضبابية الرؤية.
  • الرؤية المزدوجة.
  • الحكة المؤقتة في العين.
  • إدماع العين.
  • تدلي الجفون.
  • حساسية الضوء.
  • الشعور بأعراض الأنفلونزا والسعال.
  • الغثيان وآلام في المعدة.

أما عن الآثار الجانبية الأكثر خطورة تشمل:

  • الدوخة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • ضعف العضلات.
  • التغيرات العقلية.
  • التقلبات المزاجية.
  • التنميل و الألم في اليدين أو القدمين.

موانع استخدام كوسوبت

يمنع استخدام المحلول في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
  • في حالات الربو الشعبي او التاريخ المرضي المسبق من الربو الشعبي.
  • وكذلك حالات الانسداد الرئوي المزمن.
  • القصور الكلوي الحاد

أمراض القلب المختلفة مثل:

  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • حالات إنسداد أذيني بطيني.
  • السكتة القلبية
  • قصور مفاجئ في القلب.

الاحتياطات اللازمة عند الاستخدام

  • يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية جيداً عند استخدام كوسوبت لتجنب تدهور هذه الأمراض وظهور ردود فعل سلبية للعلاج.
  • وكذلك يجب توخي الحذر عند استخدام العلاج مع المرضى التي تعاني من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة ( متلازمة رينود).
  • يجب استخدام المحلول بحذر شديد مع المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف أو المعتدل (COPD)، حيث تم الإبلاغ عن
  • حدوث بعض التفاعلات التنفسية التي وصلت في بعض الأوقات إلى الوفاة بسبب حدوث تشنج قصبي في مرضى الربو.
  • كما يجب استخدامه بحذر مع مرضى الكبد، حيث لم يتم دراسة نتائج هذا المحلول في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد.
  • يجب التوقف عن استخدام المحلول في حالة حدوث رد فعل تحسسي للجسم ضد إحدى المكونات.
  • لا يوصى باستخدام اثنين من عوامل منع بيتا الأدرينالية الموضعية لتجنب زيادة التأثير على ضغط العين.
  • يجب استخدام المحلول بحذر عند المرضى المعرضين لنقص سكر الدم، لأن حاصرات بيتا قد تخفي علامات وأعراض نقص سكر الدم الحاد.
  • قد يخفي العلاج أيضًا علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، لذلك قد يؤدي الانسحاب المفاجئ للعلاج إلى تفاقم الأعراض.
  • يجب توخي الحذر مع مرضى القرنية، حيث يؤدي استخدام حاصرات بيتا العينية جفاف العين.
  • قد يؤدي العلاج بحاصرات بيتا إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي الشديد.

التفاعلات الدوائية

  • لم يتم إجراء دراسات تفاعل دوائي محددة مع محلول كوسوبت.
  • ولكن هناك احتمال لحدوث انخفاض في ضغط الدم وبطء ضربات القلب عند تناول محلول حاصرات بيتا العينية بالتزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم عن طريق الفم ، وأدوية استنفاد الكاتيكولامين أو عوامل حاصرات بيتا الأدرينالية ، و مضادات اضطراب النظم (بما في ذلك الأميودارون) ، ومضادات الجليكوسيدات الديجيتال ، ومضادات الجلوكوزيدات. ، guanethidine ، والمخدرات ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO).
    وكذلك انخفاض معدل ضربات القلب أثناء العلاج المشترك مع مثبطات CYP2D6 (مثل الكينيدين ، فلوكستين ، باروكستين) وتيمولول.
  • تم الإبلاغ عن توسع حدقة العين الناتج عن الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا التي تطبق في العين والأدرينالين.

استخدام كوسوبت أثناء الحمل والرضاعة

  • يحذر استخدام المحلول أثناء الحمل، وذلك لتجنب التأثير الضار على الجنين.
  • وكذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

يعد محلول كوسوبت من التركيبات الناجحة لعلاج ارتفاع ضغط العين ولكن يجب توخي الحذر عند الاستخدام وعدم تطبيقه في العين بدون وصفة طبية حسب حالة المريض الصحية.