نموذج جواب تأمين صحي

الاء الشافعي

نموذج جواب تأمين صحي من خلال موقع فكرة، أن التأمين الصحي هي وسيلة يضمن من خلالها المواطن أن يحصل على الرعاية الصحية المطلوبة هو وعائلته ويحتاج البعض إلى جواب التأمين الصحي من أجل إنهاء بعض الخطوات المتعلقة بصحة بالأمور الصحية لذا سنتعرف معا اليوم على نموذج جواب تأمين صحي في السطور القادمة فتابعونا.

نموذج جواب تأمين صحي

أن نموذج جواب تأمين صحي هو عبارة عن صيغة قانونية يتم بموجبها القيام بتحويل المريض للعلاج تبع التأمين الصحي. 

حيث يحتاج إلى هذه الصيغة في الخطابات الطالب الذي يرغب في تحويل للعلاج في التأمين الصحي وكذلك العامين في المؤسسات والقطاعات الحكومية المؤمن عليهم ويخضعون التأمين الطبي الشامل

نموذج جواب تأمين صحي
نموذج جواب تأمين صحي

ما هو التأمين الصحي الشامل؟

  • إن نظام التأمين الصحي الشامل المعمول به في مصر مؤخرا هو عبارة عن نظام تأمين اجتماعي جديد يتيح من خلاله تقديم عدد من الخدمات الطبية ذات الجودة العالية في جميع فئات المجتمع وذلك دون تمييز بين فئة وأخرى. 
  • حيث تتكفل الدولة في ذلك النظام بغير القادرين حيث يتم بموجب هذا التأمين تغطية التأمين الطبي اللي الأسرة. 
  • ويشمل نظام التأمين الصحي مجموعة متكاملة من الخدمات سواء كانت خدمات تشخيصية أو خدمات طبية حيث يحق فيها للمريض أن يقوم باختيار مقدمي الخدمة الصحية. 

ما هو الهدف من التأمين الصحي الشامل

  • الهدف الأساسي والرئيسي من تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل هو تحسين مستوى المعيشة ورفع العبء عن الأسر ذات الدخل المحدود. 
  • ففي حالة مرض رب الاسرة او احد من افراد عائلته فلا يقع عبء تحمل تكلفة العلاج على عاتقه وحده بل يتم مساعدته من قبل المنظومة الصحية في الدولة. 
  • حيث يعمل التأمين الصحي الكامل على توفير الرعايه الصحية الكاملة للأسرة بناء على اشتراكات يتم دفعها شهريا أما الأسر ذات الدخل المحدود فيتم علاجهم على نفقة الدولة وبذلك يتم تخفيف الأعباء عن المواطنين في حالة المرض. 

ما هو الفرق بين التأمين الصحي الحالي والتأمين الصحي الشامل؟

إن التأمين الصحي الحالي والتأمين الصحي الشامل هما كلام نظاميين الذي يتم اعتمادها من وزارة الصحة على علاج المواطنين في مصر ولكن هناك فرق بينهما وهذا الفرق كالتالي: 

  • التأمين الصحي الحالي: يتم فيه علاج فئة من المواطنين تصل نسبتهم الى 50% مع العلم ان التأمين الصحي يغطي تأمين الشخص نفسه المؤمن عليه. 
  • التأمين الصحي الشامل: فيه يتم التغطية التأمينية لجميع المواطنين حيث تشمل التغطية التأمينية الأسرة بأكملها. 

ماهي شروط الانتفاع من التأمين الصحي الشامل؟ 

هناك عدد من الشروط الاساسية من اجل الانتفاع من منظومة التأمين الصحي الشامل وهذه الشروط كالتالي: 

  • أن يكون المنتفعين من منظومة التأمين الصحي الشامل مشتركين في المنظومة ويقومون بسداد الاشتراكات بشكل منتظم. 
  • أو أن يكون المنتفع من الاشخاص الغير قادرين حيث تتحمل الدولة عبء الاشتراكات عنهم. 
  • وفي حالة قيام أحد الأشخاص وعدم دفع الاشتراكات والانتظام فيها يتم رهن الخدمات الطبية التي يحصل عليها بسداد الاشتراك او بالتقسيط وذلك فيما عدا حالات الطوارئ. 

خطوات الأشتراك في منظومة التأمين الصحي الشامل 

نموذج جواب تأمين صحي
نموذج جواب تأمين صحي

أن الاشتراك في منظومة التأمين الصحي الشامل يحتاج الى تنفيذ بعض الخطوات وهي كالتالي: 

  • يتوجه الفرد وجميع افراد اسرته الى اقرب مكتب صحه بحاجته بعض المستندات وهي:
    • بطاقة الرقم القومي للزوجين. 
    • شهادات ميلاد للأطفال. 
  • يتم فتح ملف طبي يتضمن التاريخ المرضي للعائلة حيث يتم عمل كود لكل مواطن. 
  • الفئات المنتظمة والتي تتبع لقانون التأمين الاجتماعي يتم تحديد افراد اسرتهم وتحديد الاشتراكات الواجب دفعها. 
  • و الفئات الغير منتظمة والتي لا تتبع لقانون التأمين الاجتماعي سيكون عليهم بالمستندات اللازمة للهيئة لإتمام القيد العائلي.